Dieta pro dnu: co jíst, aby nedošlo k exacerbacím

Dna je onemocnění spojené se zhoršenou výměnou purinových bází. Vede k ukládání solí kyseliny močové v kloubech a vnitřních orgánech.

Hlavním příznakem jsou opakované záchvaty akutní artritidy, tvorba tofúz (ložisek zhutnění) na nohou, ušních lalůčcích. Terapií v aktivním období je léčba s použitím protizánětlivých léků.

Za účelem urychlení nástupu remise a prodloužení jejího trvání se pacientovi doporučuje dodržovat určité zásady nutriční terapie. Správně zvolená strava pro dnu může významně zlepšit kvalitu života pacienta, snížit počet záchvatů onemocnění a snížit riziko nevratného poškození ledvin, centrálního nervového systému a pohybového aparátu.

Cíle a zásady korekce stravy

Hlavním cílem dietní výživy u pacientů s dnou je snížit koncentraci komplexů kyseliny močové v krevní plazmě. Produkty, které pacient konzumuje, by měly být vybírány tak, aby žádný z nich neobsahoval více než 150 mg purinů na 100 g hmotnosti. Pacientovi je uvedena tabulka 6.

Terapeutická strava je nejúčinnější, pokud jsou dodrženy následující zásady:

1. Přísné dodržování pravidel, dokud nedojde k nevratným změnám. Je nemožné odstranit již vytvořené konglomeráty v kloubech a ledvinách pomocí gastronomických omezení. Vybrané menu má preventivní účinek, pomáhá předcházet usazování solí.
2. Dietní přístup zohledňující frekvenci krizí, hladinu kyseliny močové a závažnost procesu. Kromě exacerbace by měla strava obsahovat snížené množství bílkovin, tuků, sodných solí. Alkohol by měl být zcela vyloučen. V aktivním období se zobrazují přísná omezení: jídlo je šetrné, většinou tekuté.
3. Korekce hmotnosti. Pro obézní lidi jsou produkty vybírány tak, aby celkový obsah kalorií byl pod úrovní spotřeby energie o 300-500 kcal denně. Je třeba vzít v úvahu životní styl pacienta a úroveň jeho každodenní fyzické aktivity.
4. Ne více než 200 mg purinových bází denně. Uvedený údaj je pro pacienta kritický. Velké množství sloučenin kyseliny močové neumožňuje udržovat jejich hladinu v těle v přijatelných mezích.

Kromě výše uvedeného je vyžadován soulad s pitným režimem. Pokud neexistují žádné kontraindikace z kardiovaskulárního systému, měl by pacient konzumovat přibližně 2-2, 5 litru tekutiny denně. Doporučují se uhlovodíkové minerální vody. To podporuje alkalizaci vnitřního prostředí a snižuje kyselost.

Výživa během exacerbace

Ve stádiu zvýšeného obsahu kyseliny močové v krvi a recidivy patologie jsou nejvýznamnější dietní omezení. Celkové denní množství bílkovin by se mělo udržovat na 70 g, tuky - 80 g, sacharidy - 240 g. Obsah kalorií ve stravě je 1950–2 000 kcal. Dieta - čtyřikrát denně, mezi tím byste měli pít tekutinu. Teplota jídla je normální, 55–60 ° C pro horká jídla a 15 ° C pro studená. Není nutné cílené tepelné šetření. Je lepší, když je konzistence jídla tekutá nebo kašovitá.

Doporučují se následující potraviny:

• mléko;
• nápoje s kyselinou mléčnou;
• zeleninové šťávy;
• šťávy na bázi citrusů;
tekuté cereálie
• ;
• nastrouhané ovoce;
• rybí kaviár;
• rajčatová omáčka.

Za přítomnosti klinických projevů nemoci by člověk neměl jíst potraviny, které jsou přijatelné ve fázi remise. Je nutné odmítnout pevné pokrmy, pečivo, maso a ryby v jakékoli formě, vejce, sladkosti, koření, oleje. Požadavek na živočišné bílkoviny splňují výhradně mléčné látky. Po celou dobu útoku je třeba dodržovat omezení. V průměru to trvá 5-7 dní. Po zánětlivém procesu na nohou se postupně vracejí k obvyklé stravě. Plavba trvá 2–3 dny.

Výživa v remisi

Dodržování dnové diety je nezbytné i při absenci závažných příznaků. Omezení v tomto případě nejsou tak přísná jako během exacerbací. Musí však být přísně dodržovány. Základním požadavkem je úplné vyloučení masa z mladých zvířat, které obsahuje maximální množství purinů. Jejich koncentrace může dosáhnout 1 000 mg na 100 g, což je mnohonásobně vyšší než přípustné hodnoty. Také masové výtažky, makrela, sardinky, vnitřnosti skotu (játra, ledviny, mozky), alkoholické nápoje jsou kategoricky kontraindikovány.

Tabulka číslo 6 předpokládá spotřebu 100 g bílkovin a tuků, 450 g sacharidů denně. Celková nutriční hodnota denního menu je 3200 kcal. Objem tekutiny je 1, 5–2 litry, pokud to není v rozporu s léčbou jiných nemocí, které člověk má.

Seznam toho, co může pacient dělat, zahrnuje:

• kefír;
• čerstvá zelná zelná polévka;
pohanková kaše
• ;
• omeleta;
• žitný chléb;
• ovocný džem;
• rostlinný olej;
• citron nebo pomeranč;
bramborová kaše
• ;
• rybí suflé;
• obiloviny;
• vejce;
sýr
• ;
• dietní maso v množství nejvýše 120 g denně.

Úroveň purinových bází je nejnižší u produktů, jako jsou obiloviny, zelenina, med, ořechy a rajčata. Mohou být konzumovány prakticky bez omezení. Vepřový tuk, fazole, špenát, šťovík, houby obsahují od 50 do 150 mg látky, což je třeba vzít v úvahu při sestavování nabídky.

Pro hubnutí

U pacientů s hyperstenickou a normostenickou postavou se doporučuje hubnutí. Obsah kalorií ve stravě musí být snížen na 30 kalorií na kilogram hmotnosti. Je důležité, aby hubnutí probíhalo postupně, ne více než jeden kilogram za měsíc. To zajistí přijatelnou úroveň tvorby ketonového těla. S výrazným nedostatkem nutriční hodnoty produktů jejich syntéza překračuje přípustné limity. Nízkokalorická strava vylučuje nebo významně omezuje spotřebu pečiva.

Zakázaná jídla: chléb, koláče, pizza, koláče, tvarohové koláče, pečivo, cukr, sladkosti, sladký džem, zavařeniny atd.

Tabulka by měla vycházet z komponent:

• nízkotučný tvaroh;
• kefír;
• zelenina;
• ovoce.

Regulace hmotnosti není omezena na nízkokalorická jídla. Pacient musí vést aktivní životní styl, cvičit podle individuálně vyvinutého programu. V opačném případě budou dietní omezení příliš přísná, což sníží dodržování léčby danou osobou.

Ukázková nabídka na týden

Pacienti s dnou by měli přesně vědět, co není a co je přijatelné k jídlu. Je lepší, když člověk jasně popisuje svoji stravu po relativně dlouhou dobu. Jídla se obvykle připravují po dobu jednoho týdne. Stávající schéma lze použít několik měsíců, poté se sada nádobí každý den úplně mění nebo míchá. Se zvýšenou hladinou kyseliny močové může týdenní strava vypadat takto /.

pondělí

• Snídaně č. 1: kastrol, káva s mlékem.
• Snídaně č. 2: pečené jablko.
• Oběd: zeleninová polévka, chléb, šípkový vývar.
• Odpolední svačina: ovocné želé.
• Večeře: zelné rolky, kefír.

úterý

• Snídaně č. 1: sýr, čaj, chléb.
• Snídaně č. 2: oranžová.
• Oběd: libová zelná polévka, chléb, bylinky.
• Odpolední svačina: pohanková kaše.
• Večeře: kefír, mrkvové pyré.

středa

• Snídaně č. 1: vejce, ovocný džus.
• Snídaně č. 2: marmeláda, minerální voda.
• Oběd: zeleninový boršč, žitný chléb, čaj.
• Odpolední svačina: mléčné želé.
• Večeře: sušené ovoce, džem.

čtvrtek

• Snídaně č. 1: okurkový salát, šípky.
• Snídaně č. 2: pomerančové výlisky.
• Oběd: bramborová polévka, ovocný nápoj.
• Odpolední svačina: hruška.
• Večeře: míchaná vejce, sušené meruňky, citronový čaj.

pátek

• Snídaně č. 1: vařená řepa, borůvkový džus.
• Snídaně č. 2: kefír.
• Oběd: perličková polévka, čaj.
• Odpolední svačina: mléko, chléb.
• Večeře: mrkvové kotlety.

sobota

• Snídaně č. 1: rýžová kaše, káva.
• Snídaně č. 2: meloun.
• Oběd: polévka, mléčné želé.
• Odpolední svačina: čerstvá okurka.
• Večeře: kefír, chléb.

neděle

• Snídaně č. 1: vejce naměkko se zakysanou smetanou a čaj.
• Snídaně č. 2: hrozny.
• Oběd: zelné kotlety, ječmenová polévka, džus.
• Odpolední svačina: kastrol.
• Večeře: palačinky, jogurt.

Daná strava není úplná. Lze do něj přidat jakékoli komponenty ze seznamu toho, co je pacientovi povoleno.

Je třeba dbát na to, aby celkový obsah kalorií v jídle a obsah purinových bází v nich nepřekročil stanovené limity.

Metody vaření

Jídla mohou být vařená v páře nebo pečená. Tento přístup vám umožňuje zajistit optimální chuť produktu při zachování jeho užitečných vlastností. Takto zpracované jídlo předpokládá šetrný režim pro pacienty se souběžnou diagnózou gastroenterologického profilu. Vaření je přijatelné, ale pokud se maso nebo ryby vaří tímto způsobem, vývar se vypustí. Faktem je, že v procesu zpracování se do něj přenese asi 50% purinů obsažených ve zvířecích svalových vláknech.

Správná výživa je jednou z hlavních složek léčby dny na nohou. Osoba, která nedodrží nezbytné podmínky pro sestavení stravy, je mnohem pravděpodobnější, že bude trpět relapsy onemocnění, a to i při adekvátně zvolené farmakologické terapii. Odmítnutí správné výživy během exacerbace přispívá ke zvýšení příznaků a ke zkrácení doby potřebné k zotavení. Pacient obdrží podrobné informace o tom, co ne a co by mělo jíst od svého ošetřujícího lékaře. Proto při prvních známkách patologie byste měli vyhledat pomoc od specializovaného odborníka, který kompetentně zvolí dietu a předepíše léčbu.